年肇庆城乡居民基本医疗保险缴费标准

有所调整了！关系到你的钱包！

缴费标准

个人缴费元，财政补贴元

根据《肇庆市人民政府办公室关于进一步做好我市年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》要求，我市年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准统一为每人每年元。

具体调整如下↓↓

我市年城乡居民基本医疗保险缴费中，政府对居民医保的补助标准为每人每年元（国家和省有新文件按新规定执行），个人缴费标准为每人每年元。

?城乡居民基本医疗保险费是由政府财政补助+个人缴费组成的。简单理解就是，个人缴费是自己要交的钱，财政补贴是政府帮你交的部分。

缴费时间

年度城乡居民基本医疗保险的缴费期为今年的10月至12月。大家要在规定时间内缴费，才能享受下一年度城乡居民医保待遇哦！

报销额度：年度累计最高支付限额为52万元

目前，我市城乡居民医保年度累计

最高支付额度20万元，

加上大病保险32万元，

合计达到52万/年。

?参保人须到市内定点医疗机构和市外定点医疗机构就医，其发生符合规定的医疗费用才能纳入医保基金支付范围。

?住院起付标准：

?医院元/次，医院元/次，医院元/次。

?医院医院起付标准的%。

?肇庆市内住院报销比例：

?医院90%，医院75%，医院60%。

?治疗尿毒症、重型地中海贫血及中医药总费用占住院总费用20%以上（含20%）的报销比例再高5%。

参保缴费方式

城乡居民以户为单位全员参保，参保对象可持身份证或户口簿、居住证，到户籍所在县（市、区）社保经办机构或村（居）委会或镇（乡）社会保障所缴费参保，具体办理流程可咨询当地社会保险基金管理局。

参保对象：

?本市城镇户籍非从业居民。

?本市农村户籍居民及被征地后转为城镇户籍但未就业的原农村户籍居民。

?在本市就读的大中专及技工学校全日制在校学生及中小学生。

?持我市居住证的外地户籍居民。

各县（市、区）社保局

端州区、鼎湖区、

高要区8355、四会市、

广宁县、德庆县、

封开县、怀集县、

肇庆高新区

关于城乡居民医保

你还有什么想了解的

这里都给你找出来啦！

1什么情况可以中途参保？

?属我市户籍的新生儿、已办理职工医保中止手续的失业人员、新迁入统筹区户籍人员、中途转入统筹区就读学生、刑满释放人员、退役士兵、经审核符合条件的低保对象、重度一级或二级的残疾人、低收入人群、建档立卡贫困人员等。

?另外还有一种情况，出生3个月内参加城乡居民医保的新生儿，其出生到参保前所发生的医药费用给予报销。

这些对象在当年医保年度内可以按规定中途参加城乡居民医保，办理参保缴费手续。其他人员从缴费次月起享受医保待遇。

2市外就医报销比例是多少？

?参保人按规定转诊到指定转诊市外定点医疗机构就医的，报销比例比市内同级定点医疗机构降低5个百分点。

?参保人未按规定转诊到市外定点医疗机构（异地自主选择就医），报销比例比市内同级定点医疗机构降低10个百分点。

出外就医前需注意：

参保人在同一诊疗时间内在多所医疗机构同时发生医疗费用的，医院的医疗费用。因此，出外就医前请务必结算并付清已发生但未结算的当地住院医疗费用，否则将影响后续医疗费用报销。

3哪些特殊人群其个人缴费部分由政府全额资助？

全面落实资助困难群众参保政策，确保特困人员（农村五保、城市“三无”）、低保对象、建档立卡贫困人员、麻风病人、残疾人、优抚对象、低收入家庭60岁以上的老年人和未成年人等困难人员纳入城乡居民医保，其个人缴费部分由当地医疗救助基金资助。

4医保基金不予支付的情形有哪些？

（一）应当从工伤保险基金中支付的。

（二）应当由第三人负担的。

（三）应当由公共卫生负担的。

（四）在境外（含港、澳、台）就医的。

来源：肇庆发布（zhaoqingfabu）

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